Pour continuer avec les applications potentielles du CBD dans différentes conditions médicales, certaines maladies neurodégénératives sont l’un des domaines les plus prometteurs et intéressants pour utiliser ce composé, principalement en raison du manque de traitements efficaces, mais aussi, comme nous le verrons ci-dessous, en raison des effets obtenus avec l’utilisation du CBD.
À cette occasion, nous allons nous concentrer sur la maladie de Parkinson. Le nombre de personnes touchées par cette maladie est en nette augmentation en raison de l’allongement de l’espérance de vie dans les pays développés, ainsi que de l’exposition accrue à des toxines environnementales telles que le MPTP ou certains pesticides. Les premiers stades de la maladie se caractérisent par des troubles du mouvement tels que des tremblements, une rigidité ou un ralentissement des gestes quotidiens. En revanche, la maladie de Parkinson à un stade avancé se manifeste finalement par une démence, avec des troubles cognitifs et des troubles du comportement. Ces manifestations sont principalement liées à une perte sélective de neurones dopaminergiques dans une zone du cerveau appelée substantia nigra ou la substantia nigra. Toutefois, cette manifestation physiologique s’accompagne ou, plutôt, s’inscrit dans le cadre de nombreux autres processus, tels que la neuroinflammation, l’excitotoxicité, le dysfonctionnement mitochondrial, la réduction des facteurs neurotrophiques, l’altération des niveaux de calcium intracellulaire, etc.
Comme indiqué ci-dessus, il n’existe malheureusement pas actuellement de traitement capable de ralentir ou d’inverser la progression de la maladie de Parkinson. Cela signifie qu’il y a un grand besoin d’explorer les traitements alternatifs ou complémentaires de toutes sortes. Dans le cas du cannabis, il a été suggéré dans diverses publications que certains de ses composés pourraient être bénéfiques pour cette maladie. Ceci est principalement dû aux interactions entre les composés présents dans la plante de cannabis (cannabinoïdes) et le système endocannabinoïde. Par exemple, des observations intéressantes au niveau clinique incluent des niveaux significativement élevés d’anandamide (un endocannabinoïde présent dans notre corps) trouvés chez des patients atteints de la maladie de Parkinson non traités (Pisani et al., 2005), suggérant un mécanisme compensatoire pour la perte de neurones dopaminergiques. L’anandamide protège les neurones contre certaines situations de toxicité, comme l’excitotoxicité susmentionnée, la carence en nutriments, l’hypoxie, l’ischémie ou l’apoptose.
Au-delà de cette observation spécifique, les effets anti-inflammatoires, antioxydants et neuroprotecteurs qui peuvent être obtenus par la modulation du système endocannabinoïde sont bien connus. Les molécules qui se lient aux récepteurs de ce système sont capables de réduire les réponses neuroinflammatoires, le dysfonctionnement mitochondrial et de réguler les niveaux de calcium, ainsi que d’augmenter les niveaux de facteurs neurotrophiques. Tous ces effets, comme nous l’avons vu plus haut, sont impliqués dans les manifestations étiopathologiques de la maladie de Parkinson. Cependant, l’activation de ce système implique également dans de nombreux cas l’induction d’effets psychoactifs cliniquement indésirables. En raison de cette particularité, notamment le récepteur CB2 du système endocannabinoïde, qui est surtout lié aux processus inflammatoires et non aux effets psychoactifs « collatéraux », son activation sélective est l’un des scénarios futurs potentiels.
Une autre stratégie possible est l’utilisation du CBD, un composé qui, comme nous le savons tous, n’est pas associé à des effets psychoactifs. Bien que son mécanisme d’action soit quelque peu différent (il ne se lie pas directement aux récepteurs cannabinoïdes, bien qu’il module indirectement le récepteur CB2), il est également étroitement lié aux effets anti-inflammatoires et antioxydants, principalement. En raison de la grande marge de sécurité du CBD que nous avons évoquée dans d’autres articles, il est particulièrement adapté à une administration dans la population âgée ou même en combinaison avec d’autres médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, comme cela a déjà été fait dans certaines études (Zuardi et al., 2009), et dans lesquelles le CBD peut servir non seulement à induire des effets anti-inflammatoires ou antioxydants, mais aussi à contrecarrer certains des effets secondaires de ces médicaments. Dans une autre étude contrôlée par placebo, des améliorations de la fonction motrice, du bien-être émotionnel, des mesures cognitives et des capacités de communication ont été obtenues après l’utilisation quotidienne de 300 mg de CBD (Chagas et al., 2014).
Les mécanismes exacts par lesquels la CBD pourrait être efficace sont encore inconnus. En outre, les études corroborant la sécurité et l’efficacité de ce traitement font encore défaut. Cependant, comme on peut le constater à partir des preuves préliminaires, il semble que la CBD pourrait au moins aider à contrôler certains des symptômes associés à la maladie de Parkinson.
Genís Oña, MSc en pharmacologie
Références :
Pisani A, Fezza F, Galati S, et al. (2005). Taux élevé de cannabinoïdes endogènes dans le liquide céphalo-rachidien de patients atteints de la maladie de Parkinson non traités. Annales de neurologie, 57(5), 777-9.
Zuardi AW, Crippa JA, Hallak JE, et al. (2009). Cannabidiol pour le traitement de la psychose dans la maladie de Parkinson. J Psychopharmacol, 23, 979-83.
Chagas MH, Zuardi AW, Tumas V, et al. (2014). Effets du cannabidiol dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson : un essai exploratoire en double aveugle. J Psychopharmacol, 28, 1088-98.
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